利用申込書類等のダウンロードについて


問い合わせ先
電話 092-807-2844(支援課直通)
FAX 092-806-1365
E-mail shienka-f@mhlw.go.jp

このページでは、福岡視力障害センターへの利用申込書類等をダウンロードすることができます。(形式:PDF)


利用者募集要項…令和4年度版

  ●就労移行支援(養成施設)で必要な書類

  ●自立訓練(機能訓練)で必要な書類

  ●利用申込関係書類

 ① 様式 1 施設利用申込書

122KB

 ② 様式 2 履歴書

128KB

 ③ 様式 3 健康診断書

197KB

 ④ 様式 4−1 肢体不自由診断書

186KB

 ⑤ 様式 4−2 聴覚・平衡・音声・言語・そしゃく機能障害診断書

198KB

 様⑥ 式 4−3 視覚障害診断書

135KB

 ⑦ 様式 4−4 心臓機能障害診断書

167KB

 ⑧ 様式 4−5 呼吸器機能障害診断書

129KB

 ⑨ 様式 4−6 腎臓機能障害診断書

127KB

 ⑩ 様式 4−7 小腸機能障害診断書

130KB

 ⑪ 様式 4−8 ぼうこう又は直腸機能障害診断書

166KB

 ⑫ 様式 4−9 ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害診断書

115KB

 ⑬ 様式 4−10 高次脳機能障害診断書

154KB

 ⑭ 様式 5−1 糖尿病診断書

168KB

 ⑮ 様式 5−2 関節可動域(ROM)と筋力テスト(MMT)

185KB

ご利用方法

●キーボード操作のみで保存する場合

 1 各様式のリンク項目に移動してください。

 2 アプリケーションキーまたはシフトキーを押しながらF10キーを押すと、メニューが表示されます。

 3 上下方向キーで、「対象をファイルに保存」でエンターキーを押してください。

 4 保存する場所を指定して保存となります

 

●マウス操作で保存する場合

 1 各様式のリンク項目で右クリックしてください。

 2 メニューの中から「対象をファイルに保存」をクリックしてください。

 3 保存する場所を指定して保存となります。

 

●そのまま閲覧する場合

 インターネットエクスプローラー(もしくはネットスケープナビゲーター)をご使用であれば、リンク項目でクリック、もしくはエンターキーを押しても表示されます。※その場合、新しい画面が開くように設定してあります。


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